情绪温度计（情绪温度计图片）

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通达信。

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《认知行为疗法进阶》23

《认知行为疗法进阶》23

5.2 认知评估的方法

认知评估主要有两种方式，一种是标尺评估。另一种是通过心理问卷评估。

5.2.1 标尺评估法

5.2.1.1 认知观念评估标尺法

对于认知观念评估来说，在咨询过程中的各个阶段，咨询师为了评价会谈效果经常要求来访者对其想法或信念评估其相信程度。咨询师预先告诉来访者：用0~100%的数字来表示自己对某个想法或信念的相信程度。0表示毫不相信，100%表示完全相信，而50%则表示半信半疑。

认知改变是其他改变的基础。

在自动思维阶段，咨询师在会谈干预之前会邀请来访者评估其自动思维的相信程度，会谈干预之后再次评估其对自动思维的相信程度，以及对替代思维（就是替代原来自动思维的新想法）的相信程度。

5.2.1.2 情绪标尺评估法

情绪体验的改变或消极情绪强度的降低，是心理咨询有效的最为直接的表现。

“我们这里有一个情绪标尺，请你用0~100%的数字来表示你现在体验到的某种情绪（如失望）的程度。0表示一点也没有那种情绪，处于一种完全平静的状态；100%表示这种情绪达到无以复加的极度状态；50%表示这种情绪是中等强度。情绪体验强度越高，就给出更高的分数，情绪体验强度越低，就给出越低的分数。”

5.2.1.3 家庭作业标尺评估法

家庭作业是认知行为疗法的特色，也是来访者进行行为改变的重要途径。

心理咨询师除了可以通过认知观念评估、情绪强度评估来了解会谈效果以外，还可以通过其行为改变的意愿来评估咨询会谈的效果。

5.2.1.4 主观痛苦指数

在焦虑障碍（如广泛性焦虑、惊恐发作、强迫症、恐惧症）的治疗中，认知行为疗法通常用暴露方法进行治疗。但在进行暴露之前，咨询师需要确定各种情境引发患者焦虑、恐惧情绪的强度，并按照从轻到重的程度对情境进行排序。排序确定后，咨询师从焦虑强度轻的情境开始暴露，在这个情境的暴露任务完成之后，接着处理焦虑强度更重一些的焦虑情境。

用主观痛苦来描述患者的焦虑恐惧情绪的程度，通常我们用0~10的数字来描述主观痛苦强度，患者对各种焦虑情境给出的数字，就被称为主观痛苦指数(SUDs)。

在下面你列出的各种情境中，你体验到了不同程度的痛苦，请你用0~10的数字来说明不同情境中你体验到的痛苦程度的差异。如果你完全感觉不到痛苦，心情非常平静和舒适，就评定为0分；如果你感到极端痛苦，这种痛苦可能是你曾经经历过的或者是你所能想象的程度，就评定为10分。请你逐一列出对各项情境的痛苦程度评分，你对这个情境感到越痛苦，评分就越高。

5.2.1.5 情绪温度计

情绪温度计将主观痛苦程度区分为0~8的等级，并用温度计的形象呈现出来，患者可以根据自己对某个情境的痛苦程度，用某个刻度的情绪温度来加以描述。

5.2.2 心理问卷评估

5.2.2.1 情绪症状评估

情绪是心理是否健康的指标。

评估心理咨询效果可以从情绪评估入手。

有心理问题的患者通常都有两种典型情绪（焦虑和抑郁）及其相应症状（情绪体验、生理反应、躯体症状和认知症状）。

比较知名的焦虑问卷有贝克焦虑问卷（BAI）、焦虑自评量表（SAS）、汉密尔顿焦虑量表（HRMA）。

比较知名的抑郁问卷有贝克抑郁问卷（BDI）、抑郁自评量表（SDS）、汉密尔顿抑郁量表（HRSD）。此外还有针对老年人的抑郁问卷——老年人抑郁量表（GDS）

焦虑和抑郁问卷有两种评价方式，一种是自评方式，一种是他评方式。

焦虑自评量表、抑郁自评量表、贝克焦虑量表和抑郁量表都是自评量表，而汉密尔顿焦虑量表和抑郁量表是他评量表。

5.2.2.2 认知观念评估

（1）自动思维问卷

（2）功能失调性态度量表

（3）人格障碍信念问卷

5.2.2.3 社会功能评估

5.3 认知评估的应用

5.3.1 基线评估与结案评估

认知行为疗法是通过客观的数据来说明心理咨询效果的。

5.3.2 过程性评估

过程性评估通常对心理咨询过程所带来的认知改变、情绪改变和行为改变进行评估

5.3.3 心理干预技术中的评估

（1）识别自动思维中的评估

认知行为疗法需要教会来访者识别自动思维和情绪，咨询性会谈开始之后，咨询师会布置作业让来访者监控自己的自动思维和情绪。也就是当来访者体验到某种情绪的时候，要对引发情绪的具体情境和当时脑子里浮现出来的想法进行记录。

来访者填写识别自动思维的表格时要填写如日期/时间之外的情境、自动思维和情绪三个信息。还要求评估自动思维的相信程度和情绪强度。这个表格因此又被简称为三栏表。

日期：2020-6-6

情境：和室友去吃饭，路上遇到室友的好友

自动思维（及其相信程度）：我的熟人少，人际交往能力差／85%

情绪：沮丧／75%

自动思维有两个特点，一个是自动涌现，另一个是完全接受。

（2）思维记录表中的评估

思维记录表的作用是教会来访者学习如何评价自动思维。

思维记录表和自动思维监控表相比，多了两栏“适合的反应”和“结论”。自动思维监控表常常被称为三栏表，而思维记录表则常常被称为五栏表。

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（3）行为试验中的评估

认知行为疗法一般要求对旧信念的相信程度要降到30%以下，对新信念的相信程度要稳定在90%以上。

来访者对旧信念“乘飞机是危险的”的相信程度是70%，而新信念“乘坐飞机是相对安全的”相信程度是50%。在这种情况下，咨询师邀请来访者做行为试验，来检验新旧信念的合理性，看哪一个信念更符合客观事实一些。

具体的做法是邀请来访者每天晚上从全国次日的航班里边随机挑选三个航班，记录在行为试验表中，到第二天晚上再来确认这三个航班是平安还是失事。

（4）暴露技术中的评估

暴露技术是认知行为疗法中处理焦虑障碍的重要技术。

焦虑暴露有两种形式。

第一种形式是对某个焦虑情境的持续暴露。。这种方式意味着单次暴露时间较长，可以长达10~25分钟。这种情形的暴露，只有在来访者报告主观痛苦指数下降到20%，或者是原来的一半时才能停止。因此，在暴露过程中，咨询师会每分钟都要求来访者报告一次主观痛苦指数，监控主观痛苦指数的变化过程，从而决定暴露是否持续并评估暴露技术的应用是否成功。

第二种形式是对某个焦虑情境进行短暂、多次暴露，这种暴露方式是每次暴露时间短（如15~60秒），但要重复多次暴露。重复暴露需要等到来访者报告主观痛苦指数下降到20%或者是原来的一半才能停止。每次暴露咨询师都会要求来访者报告主观痛苦指数，咨询师从每次暴露的主观痛苦指数的变化，来判断暴露是否持续和暴露技术应用是否成功。

《陪孩子玩的100种游戏》掌握这100种游戏，轻松成为孩子王

很多人小时候，可能都和小伙伴们玩过很多种互动的游戏。

记忆中，我跟邻居家的哥哥姐姐一起去爬过小山包，蹚过小浅沟，扮过家家酒。爬山涉水让我强健体魄、增长了见识，更让我涨知识的，还是在扮家家酒的过程中所学到——同理心和为人处世的道理。

前两年，我读了一本讲用游戏来激发孩子成长中的力量的书，劳伦斯·科恩在书中重点聚焦于如何解决孩子的行为问题，激发孩子的自信力，重建父母与孩子之间亲密沟通的桥梁。而他这本书的实现目标的途径就是“游戏力”。

劳伦斯·科恩是心理学家，专长为儿童游戏、游戏治疗和亲子教养。他在临床工作中深刻认识到人与人之间联结的重要性，并将他的观察时间总结成《游戏力》一书。

这本书谈到的游戏和作者的心理学专业知识相结合，我曾经尝试过模仿其中的一些游戏来跟我的孩子玩，但是收效甚微。现在想来，可能有两个原因：

一方面，作者比较专业，而我个人缺乏经验，所以在通过游戏引导孩子的时候做的不到位。

另一方面，可能是因为《游戏力》中的案例与对应的文化背景匹配，但却和我国的文化有所不同，因此文化差异虽然没有摆在明面上，依然对游戏效果产生了影响，导致我的行为结果与期待的结果有所偏差。

因此，在引领孩子通过游戏的方式学习和探索的时候，用建立在我们自己的文化底蕴上的游戏内容可能会有更好的结果。

为此，我在这两年中尝试了不少游戏，跟孩子一起画画，一起扮演动画片里的角色，一起折纸贴画……

我发现，这些看似简单却和我们的文化生活息息相关的游戏内容，比我生搬硬套玩书本上的游戏效果好得多，孩子乐于参与和分享，也愿意开动脑筋进行较为深刻的思考，也在某种程度上展示了通过游戏获取的同理心。

最近，朋友给我推荐了《陪孩子玩的100种游戏》，我在书中找到了一些熟悉的游戏内容，才发现原来我已经带着孩子通过游戏获得想象力、观察力、记忆力等能力方面的提升。

我和身边的一些朋友，陆续讨论了在育儿的过程中遇到的问题，发现这些问题颇有共性，也确实通过一些游戏使问题得到了改善。因此，我觉得有必要将这本游戏书推荐给和我一样正处于养育关键期的父母们。

《陪孩子玩的100种游戏》中，罗列了九大类100种游戏，分别聚焦注意力、控制力、观察力、思考判断力等九种能力。

每种能力都对应十多种戏剧训练游戏，通过语言表达、角色扮演、行为控制等方法，让家长和孩子在游戏中形成互动，达到系统培养孩子九大能力的目的。

因此，我推荐家长们在阅读本书时，不一定从书中既定的顺序开始，而是从孩子自己的特点出发，选择适合孩子的游戏。

如果孩子自控能力比较弱，就从训练控制力的11种游戏开始玩；如果孩子注意力难以集中，就从帮助孩子集中注意力的11种游戏开始玩；如果孩子不擅长判断，那就选择从锻炼孩子思考判断力的游戏开始玩。

书中的这些游戏，不仅仅有玩法介绍，为了方便家长理解和应用，每种游戏都明确了训练目的和要求。比如：旨在训练提高控制力的“情绪温度计”，训练目的是增强孩子对情绪、肢体、表情、声音的控制力，进而提高记忆力。

这其实就是让孩子们通过不同程度的表情、动作和肢体语言理解情绪的“度”。

巧合的是，我最近跟孩子玩的一个游戏，就与之类似。所以，对“情绪温度计”的作用体会颇深。

游戏方式很简单，孩子做出各种表情和动作，让我猜她的情绪。

一开始，我很难确定她的表情用什么样的情绪来对应，当我们在尝试的过程中一点点确认和磨合，在帮助孩子认识情绪的“度”的同时，也达到了帮助孩子判断和控制情绪的目的。

游戏，不仅仅是为了陪孩子消磨时间，而是为了让孩子从游戏中收获一些有益的知识，有用的道理。通过这样的方式，进行游戏，既能赢得孩子的心，又能帮助孩子愉快地成长，妥妥地达到双赢的结果。

需要注意的是，在陪同孩子做游戏的同时，家长们需要在游戏的过程中给孩子引导，知道什么时候开始，什么时候该喊停。不强迫孩子参与游戏，也不放任孩子没有节制地玩游戏。

遵循以上原则，掌握这100种游戏，你就是妥妥的孩子王。